• 索引号: 11370100MB2863651N/2021-00514 组配分类: 工作进展
  • 成文日期: 2021-07-07 发布日期: 2021-07-07
  • 发布机构: 济南市医疗保障局
  • 标题: 市医保局2021年第二季度执行落实“山东省民生实事”相关任务情况
  • 发文字号:
市医保局2021年第二季度执行落实“山东省民生实事”相关任务情况
信息来源:济南市医疗保障局 浏览次数: 字体:【 分享:

省民生实事中“完善医疗保障体系”“提升医保服务水平”中共有6项涉及医保领域的重点工作任务,济南市医疗保障局按照部署要求抓好抓好执行落实。截至今年第二季度末,市医保局对相关任务的执行落实情况如下:

项目

省民生实事主要任务

责任分工

工作进展

取得成效

后续举措

落实情况

九、完善医疗保障体系

 

22.提高居民基本医疗保险待遇水平。提高居民基本医疗保险政府补助标准,2021年达到每人每年640元。

 

待遇保障处

按时间节点统计全市居民医保参保人数。

按规定做好新生儿和集中参保期外补缴人员的参保登记和人数统计工作,与财政、税务部门进行三方数据核对,确保财政补助人数准确无误。

加强与税务、财政部门的沟通协调,三方核对参保数据,确定2021年居民医保财政补助人数和标准。

已完成第二季度任务目标积极推进全年目标落实。

23.全面建立职工长期护理保险制度。将长期护理保险制度纳入市级统筹,在全市范围内推广开展长期护理保险工作。推进长期护理保险制度国家试点工作,稳妥启动居民长期护理保险。

待遇保障处

启动居民长期护理保险。

启动居民长期护理保险,全市已有 1404名参保居民通过失能评定,享受长期护理保险待遇。

已完成。后续做好宣传解读等工作。

已完成

24.扩大医保门诊慢特病保障范围。落实将慢性病毒性肝炎纳入居民基本医疗保险门诊慢特病范围,减轻患者负担。

待遇保障处

梳理我市门诊慢特病保障情况,做好扩大病种范围的基金测算。

根据我市职工基本医疗保险运行数据,测算将慢性病毒性肝炎、肝硬化等病种纳入我市居民基本医疗保险门诊慢特病范围对医保基金造成的影响。经测算,调整该项政策预计每年增加基金支出约 4000万元。

出台政策文件,落实将慢性病毒性肝炎纳入居民基本医疗保险门诊慢特病范围,减轻患者负担。

已完成第二季度任务目标积极推进全年目标落实。

十、提升

医保服务

水平

25.推进5项医保经办服务“跨省通办”。(1)在网办、掌办端增加老年人专区,提供适用老年人的“大字版”异地就医备案操作服务,同时增加异地就医备案亲友代办功能;(2)继续扩大异地就医备案网办、掌办事项范围,增加异地就医备案注销功能,增加网上办理个人端办理功能;(3)配合国家、省医保局做好异地就医直接结算服务试点开通工作;(4)进一步优化异地就医备案掌办、网办端办理流程,完善掌办、网办相关功能,确保操作简便、快捷;(5)创新医保服务方式,推进医保参保信息变更、城乡居民参保登记、医保关系转移接续、异地就医结算备案、医保定点医疗机构基础信息变更等5项医保经办服务“跨省通办”。同时,保留传统经办方式,最大限度便利群众办事。

市医保中心

1.2021年6月底前,实现单位参保信息变更登记“全省通办”;2.继续扩大异地就医备案网办、掌办事项范围,增加异地就医备案注销功能,增加网上办理个人端办理功能;3.6月底前正式上线医保电子签章;4.待省局下发城乡居民参保登记服务“跨省通办”工作方案,按照方案制定本地具体工作计划。

已实现单位参保信息变更登记“全省通办”。已实现长期异地、临时异地突发急症、自行外出就医备案的掌办网办,并设置了亲友代办、大字版等适老化功能。网上个人端办理功能和异地就医备案注销功能正在系统开发测试。已正式上线医保电子签章。制定了城乡居民参保登记服务“跨省通办”工作计划,正在开发居民医保参保登记掌办系统。

.进一步优化异地就医备案掌办、网办端办理流程,完善掌办、网办相关功能,确保操作简便、快捷;2.开发测试医保关系转移材料上传系统;3.按照工作计划,协调本地相关部门做好系统改造对接工作,并做好相关业务培训计划。

已完成第二季度任务目标积极推进全年目标落实。

26.全面开通普通门诊省内及跨省联网直接结算。(1)对接做好省内和跨省普通门诊联网接口改造,扩大统筹区接入范围,年内全面实现基本医疗保险普通门诊省内及跨省双向定点医疗机构联网直接结算,并逐步扩大定点医疗机构联网范围,方便群众就医;(2)对接做好省内和跨省普通门诊联网接口改造,扩大统筹区接入范围,年内全面实现基本医疗保险普通门诊省内及跨省双向定点医疗机构联网直接结算,并逐步扩大定点医疗机构联网范围,方便群众就医。

市医保中心

逐步扩大定点机构接入范围,增加定点医疗机构接入数量,将齐鲁、千佛山医院等省部级医院纳入开通范围。

 

全面推行普通门诊费用跨省直接结算。全市承担普通门诊服务的二级以上定点医疗机构91 家,已开通普通门诊联网结算的有 17 家。省立医院、齐鲁医院、千佛山医院均已经实现普通门诊省内和跨省联网直接结算。       

逐步扩大接入统筹区范围,由市内五区向周边区(县)延伸。

已完成第二季度任务目标积极推进全年目标落实。

27.推进职工医保个人账户省内刷卡“一卡(码)通行”。建设“一卡(码)通行”省级管理平台,更新定点医疗机构刷卡(码)终端设备,年内全面实现职工医保个人账户省内定点医药机构“一卡(码)通行”。

市医保中心

2021年6月底前,实现支持省内异地医保个人账户支付服务。

 

全市 3991 家定点医药机构已开通个人账户省内跨市“一卡通行”,开通率为 97.46%。

已完成。做好宣传、服务等工作。

已完成

    

    监督方式:联系电话:0531-68966215   电子邮箱:jnybjbgs@jn.shandong.cn


  • 上一篇:
  • 下一篇:
Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统