我局于2022年5月6日至6月5日对《关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的若干政策措施》（征求意见稿）向社会公开征求了意见，到截止时间，共收到市民21条意见建议。其中，2条与本次征求意见事项无关，我们将在研究其他方面工作时进行考虑；3条无实质性意见；剩余16条意见建议集中在6个方面，现就采纳情况予以说明：

一、关于进一步提高三级医院门诊报销待遇

按照国家分级诊疗制度的有关部署要求，医保部门对不同级别医疗机构要建立差别化支付机制，适当拉开报销水平，引导群众合理就医，逐步实现“小病在社区，大病进医院”。征求意见稿中，三级医院普通门诊统筹报销比例较目前提高了10个百分点，最高支付限额也较目前翻一番。接下来，我们将在确保基金安全可持续的基础上，研究进一步提高三级医院门诊报销待遇的可行措施。

二、关于解决社区医疗机构开具中药后煎煮问题

我市支持智慧中药房建设发展，已将部分符合条件独立设置的智慧中药房纳入了医保定点医药机构范围。征求意见稿也提出，将继续支持智慧中药房与定点基层卫生服务机构等成立联合体，通过处方流转共享智慧中药房，促进中药饮片采购存储、医保结算、调配煎煮、集中配送、标准质量管理一体化发展。

三、关于将更多药品纳入“双通道”管理

今年，我市已出台文件，将协议期内的国家医保谈判药品全部纳入了“双通道”管理，更好满足参保患者用药需求。

四、关于在异地零售药店购买“双通道”药品实现联网结算

我市准备率先开展试点，异地参保人到我市指定药店购买双通道药品将可实现联网结算。我市参保人到异地购买“双通道”药品能否实现联网结算，主要取决于购买当地工作开展情况，我们将积极向上级医保部门反映，与兄弟地市一道共同推进。

五、关于门诊慢特病选择多家综合性医院就医

今年，我们已出台文件，参保人可在年内随时变更1次门诊慢特病定点医院。接下来，我们将根据医保基金结算运行情况，研究进一步完善门诊慢特病定点管理的有关措施，方便患者就医。

六、关于异地职工医保个人账户共济给济南参保人使用

我市已实现本地参保职工个人账户共济给异地参保人使用。异地参保职工个人账户的共济使用，主要取决于参保地工作开展情况，我们将积极向上级医保部门反映，推进当地此项工作进度。

感谢社会各界对医疗保障工作的关注与支持！

                            济南市医疗保障局

                             2022年6月9日

相关链接：《关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的若干政策措施》 意见征集公告

关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的若干政策措施（征求意见稿）

《关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的若干政策措施》草案解读