“真心的对你们说一句‘谢谢’,我父亲几年前患有阿尔茨海默病、脑梗塞后,一直失语、肢体无法活动、大小便失禁,需要我和母亲日夜照顾,自从办理了长护险后,有护理人员看护,我终于可以放心去上班了…………”。这是长清区失能参保人张大爷的女儿手写的感谢信。2022年5月,经专家入户评定,张大爷在舒心港湾享受上了我市长期护理保险待遇。长期护理保险为失能参保人家庭带来了新希望,“一人失能,全家失衡”已成为“过去式”。信中寥寥数语,没有过多的修饰,却代表了参保人员的心声。

今年以来,我市长期护理保险提质扩面,职工医保和居民医保参保人均纳入长期护理保险保障范围,长清区医保局也将长护工作作为了今年一项重点工作。目前,我国大部分家庭处于“421”的结构,也就是说两名成年人要照顾四位老人和至少一名孩子。如果有一位老人出现失能半失能,将给整个家庭带来巨大的经济和生活压力,甚至出现一个失能老人拖垮一家人的情况。长清区医保局在走访基层、社区、企业调研过程中发现“护理难”问题在参保群众中越来越多,全区的长期护理社会需求在不断增长。针对这一热点问题,长清区医保局按照济南市医保局工作部署,聚焦为参保群众做好事、办实事、解难事,采取多种措施积极推进长期护理保险,着力提升重度失能老年群体生活质量,帮助失能人员家庭走出困境。 为保证这项利民、惠民政策的顺利实施,长清区医保局多方位开展工作,创新推出“五个一”工作模式,即“一卡、一册、一证、一协议、一流程”,对全区长护险工作的各环节进行统一、规范,明确长护险的申报、初审、复审、服务、费用结算等12项经办事项的标准流程,确保失能人员能够更加方便快捷地享受到高质量的照护服务。 目前长清区依托“长清医保”微信公众号,与齐鲁晚报、长清融媒、长清区电视台等主流媒体开展宣传合作,并将医保宣讲送进企业、社区、农村、定点医药机构、党政机关。组织长护险政策培训班19场次,培训人员接近1500人次,扩大政策知晓度。强化日常工作督查,根据《济南市长期护理保险定点服务机构考核办法(试行)》中的工作标准,对长护定点机构的服务质量、待遇结算开展了多轮督导检查,确保群众切实享受到我市的长护好政策。

目前,长清区共有长护机构6家,全区享受长护险政策的参保人共928人,其中专护50人,院护108人,家护770人。下一步,长清区将从“三严三建”入手,进一步加强长护政策落地落实,严格执行成效考核制度,严格规范档案管理制度,严格落实打击欺诈骗保制度,建立护理人员培训制度、长护险日常巡查制度和护工行业管理制度,扎实推进长护险工作提质增效,实现长护险工作高质量发展。