记者 史安琪

12月22日，济南市政府新闻办召开新闻发布会。会上，济南市医保局党组成员、副局长王东介绍了济南市医保局在医疗救助方面的工作情况。

王东介绍，目前对于困难群体济南市建立了基本医保、补充保险、医疗救助三重保障机制，医疗救助是兜底性保障政策。在推动政策落实中，重点做了以下三方面工作。

人员覆盖上实现应保尽保

王东介绍，医疗救助制度重点覆盖8类人群，包括：乡村振兴部门认定的返贫致贫人口和防止返贫监测帮扶对象（含脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户）4类人群，民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者4类人群。对上述人员，除及时纳入医疗救助范围外，还对前7类人员实施了参保资助政策，对其参加济南市居民医保的个人缴费部分，给予全额资助，今年以来累计资助11.67万人4509.65万元。同时，济南市医保局还与民政、乡村振兴等部门建立数据共享机制，准确掌握困难群众信息，及时将7259名困难群众纳入救助范围，确保动态管理、不漏1人。

保障机制上实施分类救助

记者了解到，济南市医保局针对各类困难群体的不同特点，有针对性地完善医疗救助政策，努力做到精准施策。一是对特困人员、低保对象和返贫致贫人口这3类群体，不设年度救助起付线，救助报销比例70%；经救助后个年度人负担仍然超过5000元的，按照70%比例给予再救助。二是对低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象（含三类人群）这4类群体，年度报销起付线为3000元，救助报销比例为50%；经救助后个人负担仍然超过1万元的，按照70%比例给予再救助。三是对因病致贫重病患者这类群体，建立依申请救助制度，年度报销起付线1.1万元，救助报销比例60%。四是对患有苯丙酮尿酸症这一特殊疾病的患者，对其治疗所需的特殊食品费用，按照75%的比例救助报销，18岁及以下年度限额1.5万元，18岁以上限额1.8万元。

待遇享受上实行一站报销

针对困难群体方面，享受基本医保、补充保险、医疗救助“三重保障”政策叠加的实际情况，济南市医保局在省内率先开发上线了即时结算系统，实现上述保障政策的“一站式”线上报销结算，困难群众在医疗机构结算医药费用时，可“无感”直享各类保障待遇。今年以来，累计为19.2万人次群众一站式报销医药费用8401.28万元，有效缓解了困难群众看病就医负担。

下一步，济南市医保局将不断健全困难群众信息共享机制和预警监测机制，加强与民政、乡村振兴等部门的横向联动，和市、区县、镇街、村居纵向协同，建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，确保困难群众不因罹患大病影响基本生活，织密织牢兜底保障网。