一、评价过程

新形势下，医保基金监管信用体系建设是国家医疗保障局创新监管方式、推进健全医保基金监管长效机制、提高医保基金使用效益的重要举措。为推进我市医保信用体系建设，出台了《济南市医疗保障信用评价体系建设工作方案》，有重点、有步骤地推进我市医保信用体系建设。

市医保局对信用评价建设管理开展了调查研究。通过考察学习先进地市构建医保信用管理制度体系、信用评价指标体系、搭建监管稽核综合执法平台、规范信用评价流程、拓宽应用场景、营造良好信用文化氛围等方式方法，针对“建制度、建标准、建平台”的信用体系建设情况展开评价。

二、取得的成效

归集梳理定点医药机构基础数据、监督检查情况，协议考核情况等信息。制定了《济南市医疗保障定点医药机构信用评价指引（试行）》，设计了评分模型和参数指标，正在进行本地化改造，我市医保信用评价体系初步形成。

三、下一步打算

下一步，将定点医药机构信用评价结果与履约考核、监督检查等挂钩，并作为基础性信息依法有序公开共享。对评分等级较低的定点医药机构实行重点监管，依法依规实行联合惩戒。