济南市医疗保障局政务公开实施方案济南市医疗保障局2023年政务公开工作实施方案

索引号: 11370100MB2863651N/2023-00163 组配分类: 政务公开实施方案
成文日期: 2023-07-27 发布日期: 2023-07-27
发布机构: 济南市医疗保障局
标题：济南市医疗保障局2023年政务公开工作实施方案
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济南市医疗保障局2023年政务公开工作实施方案

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为进一步夯实政务公开工作基础，加大政务公开力度，根据《山东省人民政府办公厅关于印发2023年山东省政务公开工作要点的通知》（鲁政办发〔2023〕8号）、《济南市人民政府办公厅关于印发2023年济南市政务公开工作要点的通知》（济政办发〔2023〕8号），结合我局实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕医疗保障重大决策部署和重大改革，坚持以公开为常态、不公开为例外，以提升政务公开工作质量为主线，着力抓好政策解读和回应群众关切，深入推进决策和执行公开，深化重点领域信息公开，完善政务公开体制机制，进一步提高医保治理和政务服务水平，进一步增强人民群众医疗保障获得感和满意度。

二、主要任务

（一）聚焦重点领域，内容覆盖更全面。聚焦医保部门主要职责，针对基本医保、大病保险、医疗救助、长期护理保险、生育保险、基金监管、医保经办服务等医保部门重点职责，加强主动公开力度，提升主动公开内容对群众的实用性。一是做实常态公开。加强对医疗保险筹资、参保、报销标准、申办流程等的常态化公开，引导企业、居民主动参保用保。二是夯实兜底功能。加强对我市医疗救助的范围、标准、申请流程等，以及我市医疗救助人数和资金支出情况等信息的公开，夯实对困难群众的托底保障功能。三是助力待遇保障。对长期护理保险评定标准、申办流程、待遇标准等加强公开，保障失能半失能群众及时享受相关待遇。四是守护基金安全。主动公开我市打击欺诈骗保工作的有关措施、成效、处罚情况等信息，提高对违法违规行为的震慑力，引导全社会形成共同守护医保基金安全的良好氛围。五是服务中心大局。对药械集中带量采购、医疗服务价格改革、医保支付方式改革、《政府工作报告》重点工作任务、民生实事任务等改革创新任务情况进行公开，接受社会监督，推动各项重点工作任务落实落地。六是提升服务效能。对我市医保经办服务机构信息、监督渠道、经办流程、“网办”“掌办”等服务信息加强公开，提升医保便民服务能力和水平。

（二）聚焦关心关切，公开广度再扩大。完善行政决策公众参与机制，通过政务公开畅通群众参与渠道、拓宽群众参与方式、提高群众参与积极性。一是加强决策公开。出台涉及广大群众切身利益的政策措施前，公开向社会公众征求意见，广泛听取意见收集，及时公布意见采纳情况、不予采纳的原因等情况。常态化做好办公会议题信息公开，按要求做好年度重大决策事项目录落实等工作。二是提升回应质效。及时主动公开人大代表建议和政协委员提案办理结果。完善舆情监测处置机制，对群众关切和社会热点问题，及时做好解读发布、舆情监测、舆论引导等工作。三是畅通参与渠道。畅通公众参与渠道，适时邀请利益相关方、公众代表、专家、媒体等列席局长办公会，积极开展多种形式的公众参与和监督活动，扩大公众参与度，提高决策透明度。四是提升解读水平。对于涉及群众切身利益的医保政策文件，认真制定发布相关解读材料，并不断改进提升政策解读的方式，创新解读形式，让群众能够准确理解把握政策内涵。

（三）聚焦平台建设，医保服务更便捷。一是用好官方网站。充分发挥网站公开阵地作用，完善政府信息公开专栏，建立内容维护机制，及时、准确、全面维护好法定主动公开内容。二是做优政务媒体。规范管理政务新媒体，建立信息发布审核机制，按照规定严格把关审核，确保更新及时、内容丰富、质量过硬。三是适时举办发布会。进一步发挥新闻发布会的作用，增强我市医保重大政策措施信息发布的主动性、权威性和时效性。四是创新公开方式。探索开展“抖音直播+政务公开”等形式，提升政务公开效果。五是强化多方合作。加强与各类新闻媒体平台的合作，充分利用好广播、电视、报纸、新闻网站等各类新闻媒体资源，加强政务公开和医保政策宣传解读。

三、保障措施

一是加强组织领导。继续加强政务公开工作领导小组的统一领导，各处室（单位）主要负责人为政务公开的“第一责任人”，指派一名具体经办人员及时将公开信息报送办公室。

二是强化队伍建设。每年制定政务公开培训计划，按照计划安排组织开展政务公开培训学习，加强政务公开工作队伍建设，提升工作人员政务公开工作能力素质。

三是完善工作机制。制定完善2023年度主动公开基本目录，明确主动公开的内容、时限、责任处室；建立政府信息全生命周期管理机制；规范依申请公开工作流程，建立答复内容逐级审核和保密审查机制；高质量做好政府信息公开工作年报编发工作，及时更新政府信息公开指南。

四是强化督导考核。将政务公开工作纳入年终绩效考核，强化日常监督和定期督查评估，并将政务公开工作纳入绩效考核，确保各项任务落实到位。

济南市医疗保障局

2023年7月27日

附件：

济南市医疗保障局2023年主动公开基本目录

事项分类	一级目录	二级目录	公开内容	公开方式	公开时限	公开主体
法定基础内容	机构职能	机关简介	机构职能、机构设置、办公地址、办公时间、联系方式等信息	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	机关党委（组织人事处）
		领导信息	负责人的姓名、现任职务职级、性别、民族、出生年月、学历学位、政治面貌、照片等	政府网站采集
		机构设置	负责人姓名、内设机构职能等信息	政府网站采集
	履职依据	政策文件	政策文件	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	发文处室（单位）办理，局办公室督办
		规范性文件	在政府信息公开专栏中集中发布行政规范性文件	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	规划财务和法规处
			公开页面详细列明标题、正文、文号、成文日期、发布日期、有效性等	政府网站采集
			行政规范性文件公开数量和内容与市政府门户网站政府文件库一致	政府网站采集
			发生修改、废止、失效等情况，及时在公开页面更新有效性标注	政府网站采集
			规范性文件清理结果	政府网站采集	年度发布	规划财务和法规处
	规划计划		国民经济和社会发展规划、专项规划、区域规划、国土空间规划、工作计划及总结	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	规划财务和法规处
	政府工作报告	工作进展	根据工作推进情况统筹集中定期公开工作进展、取得成效、后续举措等	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	规划财务法规处、待遇处、医药服务管理处、医药价格和招标采购处、市医保中心等责任处室（单位）
	权责清单		权责清单	政府网站采集	实时更新	规划财务和法规处
法定基础内容	行政许可和其他管理服务信息		行政许可的依据、条件、程序及行政许可决定结果信息	政务服务网采集	依据条件程序及时更新；决定自执法决定作出之日起7个工作日内公开	规划财务和法规处、基金监督管理处
	处罚强制信息		依据、条件、程序以及重大行政处罚决定等要素和内容全面、准确	政务服务网采集	依据条件程序及时更新；决定自执法决定作出之日起7个工作日内公开	规划财务和法规处、基金监督管理处
	政府采购		定期政府集中采购项目的目录、标准及实施情况，并确保公开内容的全面性和准确性	政府网站采集	年度发布	办公室
	公务员招考	招考信息	在政府信息公开专栏中，设置“公务员招考”相关栏目或链接	政府网站采集	及时公开	机关党委（组织人事处）
	公务员招考	招考信息	做好公务员考录历史信息的归集展示，在政府信息公开专栏的公务员考录栏目中保留至少近2年的公务员招考信息	政府网站采集	及时公开	机关党委（组织人事处）
	重大政策转载		通过政府网站、政务新媒体等及时转载党中央、国务院重大决策部署等权威信息	政府网站采集	及时公开	办公室
	重大政策转载		定期核查政府网站和政务新媒体中转载的信息，注明来源，并确保内容准确无误	政府网站采集	及时公开	办公室
	重点任务公开承诺	执行落实情况	根据工作推进情况及时公开工作进展、取得成效、后续举措和落实情况	政府网站采集	季度发布	市医保中心等责任处室（单位）
	“双随机、一公开”监管	随机抽查事项清单	及时更新并集中公开随机抽查事项清单抽查依据、对象、内容、方式、比例和频次等清单要素完整	政府网站采集	年度发布	基金监督管理处
		抽查计划	统筹制定并发布联合抽查年度计划	政府网站采集	年度发布
		抽查计划	发布年度抽查工作计划	政府网站采集	于1月底前发布
		抽查结果	按照抽查计划及时向社会公布抽查情况和抽查结果	政府网站采集	季度发布
法定基础内容	行政执法公示	事前公开	及时更新执法机构、执法人员、执法职责、执法权限等信息	政府网站采集	年度更新	规划财务和法规处、基金监督管理处
			及时公开行政执法权力事项的名称、种类、依据、承办机构、办理程序和时限、救济渠道等信息	政务服务网采集	实时更新
			及时公开行政执法权力事项的办理场所信息、执法岗位信息、联系方式、服务指南、执法流程图、需要提交的材料目录以及示范文本、办理进度查询、咨询服务、投诉举报等信息	政务服务网采集	实时更新
			公开并及时更新受委托组织和执法人员的信息，委托执法的依据、事项、权限、期限、双方权利和义务、法律责任等信息	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开
		事后公开	按时向社会公布执法机关、执法对象、执法类别、执法结论等执法结果信息	政府网站采集	行政许可、行政处罚的执法决定信息要在执法决定作出之日起7个工作日内公开。其他及时公开
		事后公开	于每年1月31日前公开上年度行政执法总体情况有关数据	政府网站采集	每年1月31日前公开
	社会救助	救助标准	及时公开医疗救助的救助对象认定、救助标准	政府网站采集	年度更新	市医保中心
		申报指南	公开医疗救助的申报指南	政府网站采集	年度更新
		人数和资金支出情况	公开医疗救助的救助人次数、资金支出情况等基本数据	政府网站采集	月度发布
政策解读	解读材料		文件公开后3个工作日内发布相关解读材料	政府网站采集	文件公开后3个工作日内	发文处室（单位）办理，局办公室督办
	解读关联		在政策文件页面提供解读材料页面入口，在解读材料页面关联政策文件有关内容	政府网站采集
	解读内容		以我局名义发布的除人事任免、领导小组调整或成立、批复、复函、取消或下放权力、文件清理结果等以外，需要解读的政策性文件，确保在政策性文件发布后，3个工作日内关联发布解读材料	政府网站采集
	解读质量		在全面阐释制定背景、决策依据、出台目的、重要举措等实质性内容的基础上，有针对性、有重点地开展解读，提高政策解读质量	政府网站采集
	解读形式		积极通过政府网站、政务新媒体等采用多样化的方式开展重大政策解读。对于重要政策性文件，要组建由政策制定参与者、部门主要负责人、专业机构从业人员、专家学者、新闻评论员、媒体记者等组成的解读专家队伍，充分发挥媒体和专业机构作用，对重要政策文件从不同角度进行解读，提高政策解读的科学性、权威性和有效性。通过简明问答、图解、视频、动漫等形式进行解读或在解读材料中明确具体联系人和联系电话	政府网站采集
行政决策	重大决策预公开	意见征集	发布决策草案全文、解读说明，并提供意见反馈渠道，广泛征求公众意见。重大行政决策草案公开征求意见的期限不少于30日（因情况紧急等原因需要缩短期限的，公开征求意见时应当予以说明）	政府网站采集	及时公开	待遇保障处
行政决策	重大决策预公开	结果反馈	及时反馈意见征集结果，并对主要采纳意见和不采纳意见理由进行说明	政府网站采集	意见征集结束后20个工作日以内及时公开结果反馈	待遇保障处
会议信息	局长办公会		常态化公开局长办公会议召开情况和主要内容	政府网站采集	实时发布，会议举行的3日内进行公开	议题申报处室（单位）办理，局办公室督办
会议信息	会议解读		提供会议速读版或一图读懂等相关图解。对相关议题开展解读或关联相关媒体解读内容	政府网站采集	会议内容公开后的3日内公开解读	议题申报处室（单位）办理，局办公室督办
建议提案办理	办理结果		公开省级、市级人大代表建议、政协提案的办理复文全文或摘要	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开	责任处室（单位）办理，局办公室督办
			公开人大代表建议、政协提案的办理复文全文或摘要	政府网站采集	信息形成后，20个工作日内公开
			发布建议提案办理的总体情况和吸收采纳情况	政府网站采集	12月底前发布
互动交流	依申请公开	申请接收渠道指引规范性	政府信息公开指南中的咨询电话确保办公时间内畅通	政府网站采集	及时回应	责任处室（单位）办理，局办公室督办
		申请接收渠道指引规范性	确保政府信息公开指南中申请接收渠道信息规范准确公开，保持接收渠道畅通	政府网站采集
		申请回复质量	对接收到的公开申请按时、依法、依规、规范答复	政府网站采集
	政务舆情回应	回应与否	严格落实政务舆情回应责任	政府网站采集	及时回应	办公室牵头
		回应时限	及时回应涉及本地区的政务舆情，对于涉及特别重大、重大突发事件的政务舆情，要在5个小时内发布权威信息，在24小时内举行新闻发布会，其他舆情要在48小时内予以回应	政府网站采集
		回应效果	确保舆情回应的效果，回应要有针对性，能够有效平息舆情	政府网站采集
互动交流	互动栏目	咨询建言	公开咨询建言类栏目（网上信访、纪检举报等专门渠道除外）的留言时间、答复时间、答复单位、答复内容等内容	政府网站采集	实时发布	办公室、医保中心综合处
			咨询答复的及时性情况、内容质量情况规范政府网站互动交流栏目的留言转办机制，实行互动交流限时答复制度，简单常见问题咨询的答复不超过5个工作日	政府网站采集
			能够提供实时智能答问功能且内容准确	政府网站采集
			公开留言受理反馈情况统计数据	政府网站采集
		调查征集	重点围绕市场监管、经济社会发展、惠民政策措施等工作开展提供在线调查征集渠道（不含电子邮件形式）	政府网站采集
		调查征集	开展的调查征集活动结束后能够公开反馈结果	政府网站采集	调查结束后20个工作日以内公开结果反馈
	政府网站	信息维护	全面检查网站主要页面、栏目的更新维护情况，避免存在安全、泄密事故、严重表述错误、断错链等问题	政府网站采集	及时维护	办公室
		搜索功能	优化门户网站站内检索功能，提高检索的准确性、可用性、易用性等，提升检索的智能化水平	政府网站采集
		网站标识	检查网站的域名、名称、党政机关网站标识、网站标识码、ICP备案编码、公安机关备案标识等标识的规范性	政府网站采集
		IPV6建设	检查确认网站IPV6的建设改造实现情况	政府网站采集
	政务新媒体	更新保障	将政务新媒体账号在政府网站首页明显位置展示，检查政务新媒体的更新频率和功能可用性，确保至少2周内更新一次信息，避免存在安全、泄密事故、严重表述错误等问题，及时更新视频有关内容	政府网站采集	及时更新	医保中心综合处
	政务新媒体	内容质量	定期检查政务新媒体的发布内容质量，围绕本职工作做好政策的发布解读以及原创性内容的发布等	政府网站采集	及时更新	医保中心综合处
基础建设	政府信息公开指南		在政府网站公开政府信息公开指南。提供政府信息公开申请表下载。及时更新并标注更新日期。说明主动公开政府信息的分类和编排体系。说明主动公开政府信息的获取方式（包括公开形式、公开时限等）说明提出申请的方式（依申请公开受理渠道说明）。说明申请处理的情况，并公开本机关处理政府信息公开申请流程图。说明依申请公开的收费标准。说明政府信息公开申请受理机构的名称、办公地址、办公时间、联系电话、传真号码、互联网联系方式等信息说明政府信息公开工作机构的名称、办公地址、办公时间、联系电话、传真号码、互联网联系方式等信息。说明监督与救济渠道信息，包括监督与救济渠道的机构名称、电话、传真、邮箱、办公地址、邮政编码、接待时间等信息。	政府网站采集	年度更新，根据变动及时更新	办公室
	政府信息公开年报		信息公开年报在1月31日之前公开发布。年报提供word及PDF版本的下载格式。年报解读进行创新形式展示和可视化展示等。	政府网站采集	1月31日之前公开发布	办公室
	主动公开基本目录	发布更新	在政府网站公开主动公开基本目录，并动态调整更新	政府网站采集	年度发布	办公室
	主动公开基本目录	内容规范性	明确了各公开事项的主体、内容、时限、方式等。主体、内容、时限、方式等要素准确	政府网站采集	年度发布	办公室
机制建设	工作机构		明确政务公开工作机构，并公开相关机构职能	政府网站采集	年度更新	办公室
	业务培训	培训计划	发布政务公开业务培训计划	政府网站采集	每年于4月底前发布	办公室
	业务培训	开展情况	按照计划开展或参加政务公开业务培训	政府网站采集	根据计划实际开展培训	办公室
	工作推进	实施方案或工作措施	发布2023年度政务公开工作实施方案或工作安排，持续规范政府信息公开专栏建设，确保法定主动公开内容规范发布	政府网站采集	市政府发布政务公开工作要点之后一个月内	办公室
	工作推进	实施方案或工作措施	加强主动公开基本目录动态管理，根据重点任务及群众需求，实时调整更新，确保机构设置和公开指南中咨询电话畅通，安排专人负责接听电话	政府网站采集	市政府发布政务公开工作要点之后一个月内	办公室

下载：

2023年济南市医保局政府公开目录.xlsx