• 索引号: 11370100MB2863651N/2024-00363 组配分类: 典型案例
  • 成文日期: 2024-11-22 发布日期: 2024-11-22
  • 发布机构: 济南市医疗保障局
  • 标题: 济南市医疗保障局2024年第四期曝光典型案件
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济南市医疗保障局2024年第四期曝光典型案件
信息来源:市医疗保障局基金监督管理处 浏览次数: 字体:【 分享:

1.济南市参保人迟某报、藏某萍超量购药、无适应症购药涉嫌骗取医保基金案。参保人迟某报、藏某萍在短期内分别前往不同定点医疗机构,通过不同医师多次超量开取医保报销药物。两名参保人超量购药、无适应症购药存在倒卖药品、骗取医保基金重大嫌疑,济南市医保局已将该线索移交公安机关,公安机关正在侦办中。

2.济南市长清区参保居民周某凯涉嫌骗取医保基金案。参保居民周某凯隐瞒由第三人造成外伤事实先后三次住院治疗,骗取医保基金27686.23元。目前,周某凯已退回医保基金27686.23元,长清区公安部对其涉嫌犯罪问题正在进行调查处理。

3.历城区全福办事处社区卫生服务中心协助他人冒名就医骗取医保基金案。经查,2023年4月7日,历城区全福办事处社区卫生服务中心协助参保人侯某舜的公公张某全冒用侯某舜医保凭证就医骗取医保基金支出,涉及违规金额999.28元。历城区医保部门依法依规责令其立即改正,并处罚金2498.2元,暂停中医康复科门诊7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。


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