今天我直播 | 医保顾问云回答,看网友都问了哪些问题?(11.1) |
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01 少年儿童住院报销比例是多少? 答:我市居民医保参保少年儿童住院治疗时,合规医疗费医保报销比例为:省部三级医疗机构55%,其他三级医疗机构65%,二级医疗机构75%,二级精神卫生专科定点医疗机构80%,一级医疗机构、社区医疗机构85%,乡镇卫生院90%。 02 什么情况下可以提取医保个人账户金余额? 答:参保人出国定居、医疗保险关系转移至统筹范围外或死亡的,可以申请办理医保个人账户一次性支取。 03 门诊慢特病认定结果可以申请复议吗? 答:可以。复议申请人可携带病历、门诊慢特病初审医院认定材料到所属医保经办机构申请复议。 04 职工医保门诊统筹起付线是如何统计的? 答:参保人的门诊统筹起付线全年累计计算,就诊时根据医疗机构级别负担,定点医疗机构间起付线合并计算,起付线以上的医疗费可按规定直接报销。 05 “精神障碍”类门诊慢特病病种在哪儿申请? 答:申办“精神障碍”类门诊慢特病待遇的,可于每周二至周四上午8:30~11:00(法定节假日除外)到济南市第二精神卫生中心(天桥区标山路10号)或济南市精神卫生中心(长清区万德镇小万德村666号)办理。 (仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件) |
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