1.山东省南山医院违规使用医保基金案。经查，2020年7月—2022年6月，山东省南山医院存在串换项目收费的行为，涉及违法金额6775.15元，其中，《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后，涉及1012.08元。市医保部门依法依规依约追回医保基金6775.15元，并处行政处罚1012.08元。

2.山东手足外科医院违规使用医保基金案。经查，2022年1月—12月，山东手足外科医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等行为，涉及违规金额106554.0元。槐荫区医保部门依法依规依约追回医保基金106554.0元。

3.山东颐养健康集团莱芜中心医院违规使用医保基金案。2023年济南市医疗保障基金交叉检查发现，2021年7月—2022年12月，山东颐养健康集团莱芜中心医院存在超标准收费、重复收费、超医保限制范围用药等行为，涉及违规金额810573.5元。钢城区医保部门依法依规依约追回医保基金810573.5元。

4.钢城骨伤医院违规使用医保基金案。2023年济南市医疗保障基金交叉检查发现，2021年7月—2022年12月，钢城骨伤医院存在不规范收费、超医保限制范围用药等行为。涉及违规金额9126.2元，钢城区医保部门依法依规依约约谈该院负责人，责令该院退回医保基金9126.2元，并处罚金9126.2元。

5.济南市槐荫区美里湖社区卫生服务中心违规使用医保基金案。经查，2022年9月—2023年5月，槐荫区美里湖社区卫生服务中心存在重复开药、超医保限制用药等行为，涉及违规金额43374.83元。槐荫区医保部门依法依规依约追回医保基金43374.83元。

6.济南市章丘区明水街道办事处桃花山西区社区卫生服务站违规使用医保基金案。经查，2023年7月20日，济南市章丘区明水街道办事处桃花山西区社区卫生服务站存在串换诊疗项目的行为，造成医疗保险基金损失共计4358.9元，涉及违规金额4358.9元。章丘区医保部门依法依规责令其立即改正，约谈该社区卫生服务站相关负责人，追回医保基金4358.9元，并处罚金4358.9元。

7.济南高新区东城逸家逸俊园社区卫生服务站违规使用医保基金。2023年济南市医疗保障基金交叉检查发现，2021年7月—2022年12月，济南高新区东城逸家逸俊园社区卫生服务站存在超医保限制范围用药的行为，涉及违规金额24366.13元。高新区医保部门依法依规依约追回医保基金24366.13元。

8.历下区龙洞办事处海尔绿城社区卫生服务站违规使用医保基金案。经查，2022年5月—2023年4月，历下区龙洞办事处海尔绿城社区卫生服务站存在超医保限制范围用药、医疗文书不规范等行为。历下区医保部门依约责令其限期整改，约谈医保相关负责人，追回医保基金6702.55元。

9.王某慧将本人医保凭证交由他人冒名使用骗取医保基金案。经查，2023年12月，王某慧使用自己的医保凭证给儿子陈某野在门诊就诊取药，涉及违规金额979.73元。市医保部门约谈参保人及医院医保办、相关科室负责人，对参保人作出批评教育，责令医院限期整改，当事人已主动退回违法违规使用医保基金979.73元。

10.医药代表及参保人伪造、变造医学文书骗取医保基金案。经查，2022年、2023年期间，闫某某等医药代表、参保人十余人，通过伪造、变造医生处方流转至医保“双通道”药店，购买高价值药品马来酸阿伐曲泊帕片进行倒卖，骗取国家医保基金，涉案金额721万余元，市医保局已将该案移送司法机关，依法追究刑事责任。