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今天我直播 | 医保顾问云回答,看网友都问了哪些问题?(6.14)

发布日期: 2024-06-29 浏览次数: 字号:[ ]

1、按照灵活就业人员缴费,退休时最低缴费年限和单位职工一样吗?

答:一样。灵活就业人员缴纳的也是职工医保,我市退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年,女满25年。

2、孩子一出生就住院了,医疗费用能报销吗?

答:能。新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇,发生的合规住院医疗费用可纳入医保报销。

3、生育津贴是一次性发放吗?

答:不是。生育津贴实行按月发放,女职工产假期间,所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。

4、职工医保住院起付标准是多少?

答:2024年1月起,参保人一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院费用,起付标准为:三级医疗机构1000元,二级及一级医疗机构400元,社区医疗机构200元;第二次住院起付标准较第一次住院降低50%,从第三次住院起不再计算起付标准。参保人在本统筹区内定点中医综合性医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。患有精神障碍的参保人,在精神卫生专科定点医疗机构住院,不计算起付标准。

5、哪些人可以享受医疗救助?

答:已参加我市居民或职工医保,并由民政、乡村振兴部门认定为医疗救助对象的参保人,自身份认定之日起按规定享受医疗救助待遇保障。目前可申请医疗救助待遇的人员身份有以下8类。

民政部门认定的:特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、支出型困难人口(因病致贫重病患者);

乡村振兴部门认定的:返贫致贫人口;

乡村振兴部门认定的防止返贫监测帮扶对象:脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户。

7、办理居民医保普通门诊统筹有无时间限制?

答:未签约过普通门诊统筹定点的参保人可随时签约,无时间限制。已签约过普通门诊统筹定点的、有变更定点需求的参保人可在每年规定的普通门诊统筹变更期内到新选择的普通门诊统筹定点医疗机构登记变更。居民医保门诊统筹的定点限基层卫生医疗机构。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




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