原创 济南医保 济南医保 2024年08月10日 19:55 山东

01 参保女职工孕检为什么不能享受门统报销？

答：孕检也就是产前检查，是参保女职工生育保险待遇中的一项定额待遇，标准为1200元，女职工超过35周岁（含35周岁）的增加600元，即1800元。产前检查费在女职工生育分娩出院时，随生育医疗费一并支付。

02 医保关系转出需要多少时间能办理完成？

答：省内医保关系转移接续办理时限为9个工作日，跨省转移接续办理时限为15个工作日。

03 居民医保参保人在三甲医院住院，报销比例是多少？

答：成年居民参保人在省部三级医疗机构住院报销比例为50%，在其他三级医疗机构住院报销比例为60%；少年儿童参保人在省部三级医疗机构住院报销比例为55%，在其他三级医疗机构住院报销比例为65%；大学生参保人在三级医疗机构住院报销比例为70%。

04 女方无工作，生育后想用男职工生育保险报销，可以线上办理吗？

答：可以。线上可以通过“济南医保”微信、支付宝小程序【我要办事】模块选择【生育补贴】功能模块办理，也可由参保单位、职工个人或代办人持报销材料，到市、区县（功能区）医保服务大厅就近办理。

05 哪些人可以按照灵活就业人员缴纳医保？

答：年满16周岁以上，男未满60周岁、女未满55周岁的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员均可按照灵活就业人员缴纳职工医保。

06 居民医保参保人已办理长期异地就医备案，什么时候可以撤销？

答：异地长期居住人员办理登记备案，备案时不设终止日期，长期有效，备案后未在备案地发生医疗费用的，可随时变更或取消备案，已在备案地发生医疗费用的，变更备案或取消备案的时限统一规定为 6 个月。