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yes or no?这些医保问题答案简约不简单

发布日期: 2024-08-07 浏览次数: 字号:[ ]

1.女职工到生育联网医院生育,生育并发症产生的费用可以联网报销吗?

解析:女职工生育出院结算时,生育医疗费和并发症产生的医疗费均可直接联网结算。

2.刚在济南上大学的学生,能缴纳济南的医保吗?

解析:大学生缴纳的医保属于居民医保,可在学校统一参保登记,并根据学校通知缴费。

3.在异地生育报销生育保险对异地医院有要求吗?

解析:济南的职工医保参保人在异地生育的也可正常享受生育保险待遇。参保人或代办人可凭医院收费票据、住院费用清单、住院病历等,到全市各级医保服务大厅就近办理生育保险待遇申领手续,也可以在“济南医保”微信公众号、微信或支付宝小程序“我要办事”模块,选择“生育补贴”功能即可申领生育保险待遇。(注:生育医疗费支付、产前检查费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付四个事项可合并办理,只需申报一个即可。)

4.有雇工的个体工商户是否也按企业开户?

解析:有雇工的个体工商户按照企业方式开立医保缴费单位账户,可通过市场监管部门 “一窗通”办理,也可携带个体工商户营业执照或电子营业执照到注册地医保经办大厅现场开户,缴费比例为:单位8%(含生育保险1%),个人2%。

5.申请门诊慢特病待遇后,可以变更定点医疗机构吗?

解析:参保人可在一个医疗年度内任选时间变更一次门诊慢特病定点,只需到新选择的定点医疗机构办理变更登记,变更后即时享受待遇。

6.孩子早产需要住院治疗,夫妻双方都已参保,还需要给孩子缴纳医保吗?

解析:新生儿家长缴纳的基本医疗保险是保障其自身的医保待遇。新生儿出生后,需为新生儿办理医保参保。父母可在新生儿出生后,凭医学出生证明或户口本、父母身份证件到街(镇)便民服务中心办理参保手续,也可通过“济南医保”微信或支付宝小程序线上办理参保手续。自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起享受医保待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受医保待遇。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




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