yes or no?这些医保问题答案简约不简单 |
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01 参保职工在门诊看病也享受二次报销吗? Yes!参保人在普通门诊统筹、门诊慢特病和住院发生的医疗费用都可以享受二次报销。一个医疗年度内,个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)、20万元以下的部分,报销比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分,报销比例为90%,上不封顶。 02 参保女职工产检走门统报销的话会影响后期生育医疗费报销吗? No!参保女职工产前检查费报销是普通门诊统筹待遇,生育医疗费报销是生育保险待遇,属于两种待遇,互不影响。 03 双方父母能同时个账共济绑定同一个孩子吗? No!参保人一次只能被一个亲属绑定,授权人与被授权人均不得重复绑定,但可解绑后由另外一位亲属重新绑定。 04 省外参保享受过门慢待遇,现在在济南工作缴纳医保,需要重新申请门慢待遇吗? Yes!可携带住院病历、诊断证明、检查报告单前往门慢认定医疗机构认定,审核通过后享受门诊慢特病报销待遇。 05 我失业一年以上,但对象有工作,异地生育可以使用参保男职工的生育保险报销吗? Yes!单位缴纳生育保险的男职工,如配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇,可按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。如果男职工的配偶在领取失业保险金期间生育,应按失业保险的相关规定享受待遇,不可重复享受男职工配偶生育医疗费待遇。 06 参保女职工未婚生育的和已婚生育的生育待遇一样吗? Yes!根据2022年4月25日修订的《山东省企业职工生育保险规定》,只要用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的,职工就可以按照规定享受生育保险待遇。 (仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件) |
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