上不封顶!济南市职工医保二次报销必备常识 |
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大家都熟悉医保报销 但职工医保的“二次报销”待遇 您了解多少 01 二次报销是什么? 二次报销是对参保职工符合规定的高额医疗费用给予的进一步保障。 在一个医疗年度内,职工医保参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。 02 二次报销能报多少? 起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元至20万元的部分报销80%;20万元以上的部分报销90%。 03 二次报销需要什么手续? 二次报销不需要单独办手续! 二次报销不需要单独办手续! 二次报销不需要单独办手续! 重要的事情说三遍 04 举个例子 如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。 那么 (20-0.6)万元×80%=15.52万元 (50-20)万元×90%=27万元 综上,二次报销总共可以报销42.52万元,个人负担7.48万元。 (仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件) |
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