为贯彻落实国家、省医保局关于进一步提升医保工作透明度，发挥医保数据赋能医疗机构发展作用的部署要求，近日，济南市医保局成功举办“济南市2025年上半年医保数据暨‘一病一档’典型病种分析定向发布活动”。市政府党组成员、副市长任广锋同志出席活动并讲话，市纪委监委派驻第十六纪检监察组负责同志、市医保基金监管工作协调机制成员单位负责同志及部分定点医药机构代表等相关单位人员参加。

会议发布了2025年以来全市在完善基金运行机制、推动医保支付方式改革、强化医保领域治理、健全基金管理体系等方面支持医药机构发展取得的成效。医保数据工作组对本统筹区5500余家定点医药机构数据进行分析，并向定点医药机构公布基础数据，包括医保基金收支情况、重点指标情况、DRG支付方式改革情况、异地就医情况、定点零售药店情况、医疗机构常见违规情形等内容。部分定点医疗机构分别就DRG付费和血液透析医保管理作典型发言。

本次医保数据发布首次增加了“一病一档”典型病种分析研究，围绕DRG（按病组）付费下基层病组BR25（其他脑缺血性疾病，不伴合并症或并发症）和终末期肾脏疾病，从病例数量、治疗费用构成、次均费用等不同维度作了深入分析，为定点医药机构精细化管理提供了极具价值的决策参考和数据支撑，有助于优化医保基金的分配与使用，提升医疗服务的效率和质量，最终使广大参保患者受益。

下一步，济南市医保局将围绕医保基金“收、支、管、督”，充分发挥医保数据作用，持续巩固深化医保制度改革，不断规范医保基金使用管理，持续提升医保基金精细化管理水平。同时，逐步探索扩大“一病一档”典型病种分析范围，继续推动“三医”协同发展。