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点点就知道 | 最受市民关注的医保问题(2.2-2.6) |
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小编对近期“济南医保”网络直播间、医保大厅和12345市民热线中 咨询的热点问题和答复进行了梳理 快来看看有没有你正在寻找的答案吧 一、“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3 1、怎么变更门诊慢特病定点医疗机构? 答:我市参保人变更门诊慢特病定点不设集中变更期,可在一个医疗年度内任选时间变更一次门诊慢特病定点,只需持医保码(医保电子凭证)或社保卡到新选择的定点医疗机构办理变更登记即可,变更后即时享受待遇。 2、怎么查询个人账户金余额? 答:在微信搜索并登录“济南医保”小程序,点击【我要查询-更多】,点击【医保查询】中的【个人账户收支明细查询】,即可查询医保个人账户收支明细。 3、参保女职工生育时生育保险缴费不满一年怎么申请生育津贴? 答:单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后,由统筹基金补支职工生育津贴。 温馨提示济南医保每周三次定时开展抖音、视频号直播,直播时间:周一、周三晚上七点到八点半,周五下午两点到三点半。 二、医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3 1、住院有15天时间限制吗? 答:患者的住院天数和住院费用,应由定点医疗机构根据患者的病情作出医学判断。医保部门未出台过任何限制参保患者住院天数的政策,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。 2、怎么查询异地就医备案是否办理成功? 答:通过“济南医保”微信或支付宝小程序办理异地备案的,点击“我的”模块,在“我的申办”-“查看全部”查看异地备案审核结果; 通过“国家医保服务平台”APP办理的,在首页“异地备案”-“备案记录”查看异地备案审核结果; 通过“爱山东”小程序或APP办理的,在“我的”-“我的办件”中,选择办理事项的“查询详情”-“过程信息”查看异地备案审核结果。 3、怎么给新生儿办理参保登记? 答:新生儿办理居民医疗保险参保登记,可登录“济南医保”微信或支付宝小程序,选择“我要代办”中的“亲友绑定”添加绑定新生儿,绑定完成后选择“我要代办”→“居民医保”→“居民医疗参保登记(含新生儿身份证参保登记)”或“新生儿参保登记(使用出生医学证明)”办理参保登记。 监护人也可在新生儿出生后,凭出生医学证明或户口本、监护人身份证件到街道(镇)便民服务中心办理参保手续。 三、12345市民热线咨询最受关注的问题TOP3 1、门诊慢特病拿药有数量限制吗? 答:门诊慢特病患者取药一般一次不超过4周用量,部分门诊慢特病病种依申请,经医师评估并经医疗机构医保部门审核、登记后,最长可开取不超过12周的药量。 2、个账共济怎么解除绑定? 答:济南市正常参加职工医疗保险的参保人可以在爱山东APP、“济南医保”微信/支付宝小程序进行解绑。 3、怎么申请辅助生殖门诊慢特病? 答:济南医保参保人在本市二级及以上定点医疗机构确诊的,可直接在确诊医院的医保部门办理手续。 济南医保参保人在异地做不孕不育辅助生殖技术治疗申请门诊慢特病病种的,需要携带以下材料: 1.结婚证;2.符合认定标准的病历材料(认定标准:①经二级及以上定点医疗机构诊断为不孕不育症;②在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构开展辅助生殖治疗),于工作日到山东中医药大学第二附属医院(原铁路医院)或山东大学附属生殖医院申请办理。 |
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