yes or no?这些医保问题答案简约不简单

发布日期: 2025-12-09 浏览次数: 字号:[ ]

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1、家庭共济和亲情账户是一回事吗?

No!医保家庭共济和亲情账户是两个完全不同的医保服务功能。家庭共济是共享账户资金,简单来说就是“我的钱,你能用”;亲情账户是代展示医保码(医保电子凭证),简单来说就是“你的码,我来展示”。

2、办理“家庭共济”后,就医购药能使用共济人的医保码吗?

No!任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码。

3、居民大病保险不用单独缴,参加医保自动获得大病保险待遇吗?

Yes!居民大病保险费,由医保统筹基金统一负担。在一个医疗年度内,参保人发生的住院和门诊慢特病医疗费用经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险,达到大病保险起付线后,无需申报,出院时直接进行联网结算。

4、参保人去世后,医保个人账户里未用完的钱会自动清零吗?

No!不会清零,可依法继承。

医保个人账户余额属于参保人个人财产,参保人去世后,个人账户内剩余资金会作为遗产,由法定继承人或指定受益人凭相关证明(《济南市职工医疗保险个人账户一次性支取申请表》、死亡证明、继承关系证明、身份证等),到医保经办机构申请一次性提取,或按规定转移至继承人的医保个人账户中,不存在 “自动清零” 的情况。

5、职工医保个人账户的划入金额,包含单位缴纳的部分吗?

No!不包含(仅部分特殊历史情况例外,现行政策统一执行 “单位缴费不划入个人账户”)。

根据2024年医保改革后的统一规则,职工医保单位缴纳的费用全部计入统筹基金,用于支付住院、门诊慢特病等集体报销费用;个人账户的划入资金仅来自参保人个人缴纳的部分(通常为缴费基数的 2% 左右),以及退休人员的统筹基金定额划入部分(与单位缴费无关)。

改革前部分地区曾有 “单位缴费按比例划入个人账户” 的政策,但目前全国已统一调整为 “单位缴费全部进统筹”,因此现行答案为 “不包含”。

6、参保人出国定居后,医保个人账户里的余额能申请一次性提取吗?

Yes!可以申请一次性提取,参保人因出国定居、丧失中国国籍等原因终止医保关系的,可凭护照、定居证明、《济南市职工医疗保险个人账户一次性支取申请表》等材料,向参保地医保经办机构申请提取个人账户余额,提取后医保关系正式终止,不再享受医保待遇。提取流程需线下或线上提交材料,审核通过后资金会转入指定银行卡。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合最新政策文件)






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