《泉城医保半月谈》节目每半月一期常态化播出，每隔周周五上午9点10分到10点，在FM105.8济南新闻综合广播现场直播，“叮咚FM”客户端同步视频直播。节目期间，济南市医疗保障局及相关部门负责人、医保问题专家、业务经办人员等将陆续走进济南新闻综合广播融媒直播间，为市民群众讲解医保的政策规定、办理流程等内容，同时通过节目热线、网络留言等渠道，回应市民群众关切，主动送政策、送服务、办实事，打造电波里的济南医疗保障服务。

12月19日《泉城医保半月谈》开播专题：参保倒计时 错过再等一年。

节目内容

主持人：欢迎大家来到由济南市医疗保障局、济南电台新闻综合广播FM105.8联合推出的服务类节目《医保半月谈》，本期的主题是：参保倒计时 错过再等一年。

今天来到直播间的嘉宾有：齐鲁保2026版项目负责人滕国斌，齐鲁保2026版理赔主管贾新杰，齐鲁保2026版运营负责人张琳，欢迎三位。

“齐鲁保”是由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局指导推出的济南市专属城市定制型普惠医疗保险，“齐鲁保2026版”自推出以来，持续受到山东省省直医保参保人及济南市医保参保人的广泛关注和青睐。截至目前，“齐鲁保2026版”已为超70万济南市民提供医疗保障，当前参保工作已进入倒计时阶段，有意参保的市民请务必在月底前完成参保。

主持人：时间过得真快，记得上次主持齐鲁保相关内容时正值投保期刚开始；时隔两个月，投保期即将结束，三位嘉宾有没有需要特别提醒广大市民的内容？

滕国斌：“齐鲁保”一年仅一二百元的费用，就能有效衔接和补充基本医保、健全大病保障体系，满足参保人多层次、多元化的医疗保障需求，切实降低“因病致贫、因病返贫”的风险。不过，齐鲁保虽优势显著，却有一个明显不足：参保期限非常短，齐鲁保2026版一站式结算服务将于2026年1月1日正式上线，目前已进入倒计时，请大家尽快关注“济南医保”公众号、齐鲁保服务号等办理参保。切勿因为工作繁忙错过投保时间，一旦错过，就需再等一年才能参保。

主持人：刚才说到齐鲁保2026版一站式结算服务将于2026年1月1日正式上线，那么什么是“一站式理赔”呢？

贾新杰：提起理赔，不少人都会犯愁——要四处找材料上传，上传后还要等通知、掐着时间盼审批……现在，这些麻烦都能彻底解决了！ 齐鲁保实行市内一站式理赔、异地免申直赔服务，让理赔申请不再困难，真正实现“理赔0跑腿、秒赔付”。

参保人在济南市市内定点医疗机构住院，只要符合“一站式结算”条件，就能直接享受报销服务。

患者无需报案、无需垫付资金、无需提交纸质资料，在办理出院手续时，医保系统同步完成基本医保与“齐鲁保”的双重结算，患者仅需支付剩余自费部分即可。

一站式理赔案例：

1.61岁的张先生因急性脑血管病在济南某医院住院治疗，出院结算医保外还需承担8.19万元。一站式理赔全流程：系统自动核算“齐鲁保”赔付2.15万元，出院即赔，患者仅需支付剩余自费部分。张先生表示：“不用自己垫钱，出院就能拿到赔付，太给力了！”

2.78岁的刘奶奶因呼吸衰竭在济南某医院住院治疗，出院结算医保外还需承担6.93万元。一站式理赔全流程：系统自动核算“齐鲁保”赔付2.88万元，出院即赔，患者仅需支付剩余自费部分。刘奶奶的女儿表示：“齐鲁保出院就能理赔，省得请假跑腿办报销，太方便了！”

主持人：咱们推广的齐鲁保2026版，承保期为2026年，目前参保人数已超70万，可见市民参保积极性还是很高的，这一期节目，能不能通过实际理赔案例，更具象化地给听众讲解齐鲁保的保障作用？

滕国斌：好的，主持人，在守护市民健康的道路上齐鲁保始终是大家坚实的后盾，当疾病或意外来袭时，齐鲁保会以暖心赔付为广大市民撑起一片晴空。接下来，为大家介绍几个理赔案例，让大家直观感受这份保障的力量。

1.36岁靳先生是某企业职工，不幸罹患X连锁低磷血症，经职工医保报销后，仍需自行承担49.22万元，因靳先生参保了齐鲁保，又为其报销了33.75万元，大大减轻了他的医疗负担。

靳先生表示：“这笔钱像及时雨，给了我和家人继续治疗的勇气。”

2.29岁章先生是灵活就业参保人，不幸罹患脑胶质母细胞瘤，经职工医保报销后，仍需自行承担39.89万元，因章先生参保了齐鲁保，又为其报销了22.85万元。

章先生表示：“不用为医药费分心，我能更专注康复，争取早日重返工作岗位。”

3.74岁黎先生是企业退休人员，因脑梗死住院治疗，经医保报销后，仍需自行承担39.38万元，因黎先生参保了齐鲁保，又为其报销了21.23万元，减轻了家人的医疗负担。

黎先生表示：“退休这么多年，齐鲁保依然守护着我们这些老同志。”

每一个数字背后，都是对“病有所医”的承诺，齐鲁保始终以高效赔付践行保障责任，让患病的参保人能感受到温暖守护，由此可见，齐鲁保与医保紧密衔接，在医保报销后齐鲁保会按照责任再次为参保人进行报销。

主持人：听了这么多真实案例，心情确实有些沉重；但听到齐鲁保能为这些参保人带来实实在在的赔付，又觉得特别暖心。在这里，也想替广大受益的参保人给齐鲁保说一声感谢——因为有齐鲁保，大家的生活多了一份希望与温暖。

主持人：听到这里，我们再请嘉宾给听众朋友们提醒一下哪些人可以投保齐鲁保？又该如何投保呢？

张琳：好的，主持人。齐鲁保的投保门槛设置得非常低，只要是山东省省直基本医疗保险参保人，或是济南市职工/居民基本医疗保险参保人，无论年龄大小、是否有既往病史、从事何种职业、户籍在哪里，都可以投保。

除了投保门槛放低，投保方式也是尽可能地方便市民，目前已开放多平台的线上参保窗口：在微信平台可以通过关注“济南医保”服务号、“齐鲁保”服务号的“参保入口”或扫描推荐者二维码参保。在支付宝平台可以直接搜索“齐鲁保”进入投保页面参保。

支付方式十分灵活

支持微信支付、支付宝支付；此外省直医保参保人或济南市职工医保参保人，还能使用本人的医保个人账户资金，为自己及家人支付投保。

投保形式多样

除了个人可为自己或家人进行外，企业单位、村集体也能以团体参保的形式为成员办理投保，为群众谋福利。

家庭投保有优惠

同一订单中，若有2名新客户，每人可减3元，若有3名及以上新客户，每人直接减6元！

新生儿保障

只要父母双方均购买了齐鲁保2026版，2026年出生的新生儿，自出生之日起即可享受齐鲁保的保障，保障期间与其2026年济南医保保障期限保持一致。

续保优待

原“齐鲁保2024版”参保人员，如在2025年未达到齐鲁保赔付标准，齐鲁保2026版续保时，在享受责任一、责任二赔付待遇的基础上，除执行规定报销标准外，还可享受“续保无赔款优待”——年度起付线降至5000元，赔付标准额外增加一档。

主持人：投保门槛低，投保形式多样便捷，确实是齐鲁保的两大亮点，眼下投保期快结束了，咱们再给听众朋友讲解一下今年顶配版本——保障范围更广的“美好生活版”，它的九大保障责任具体有哪些？

张琳：“齐鲁保2026版”是泉城百姓专属的健康守护产品，在总结前期运营经验的基础上进行了全面优化升级，致力于为泉城参保人的健康提供更坚实、更全面的保障。

美好生活版，作为顶配版本，保障范围最广、服务质量最优，适合追求全面保障的家庭。该版本共有9项保障责任，相比去年的版本有大幅升级，核心升级亮点可概括为“六优四增四扩”：

“六优”——核心责任全面优化：责任一至责任五的起付线全面下调，让理赔门槛更低、理赔更易实现；其中责任五“质子放疗”的保额从去年的5万元翻倍至10万元。

“四增”——保障范围显著拓宽：新增“特定药械”“乐城海外特药及医疗”“互联网门诊”“住院术后护理”四项保障责任，构建起覆盖更全面的九大保障责任体系。

“四扩”——药品目录大幅扩容：医保外药品、特定高额药品、罕见病药品、互联网门诊药品的目录均进行了扩充，覆盖更多用药需求。

通过这“九大保障责任”，“美好生活版”为参保人编织了一张全方位的健康安全网，具体内容如下：

1.责任一、责任二：针对住院和门诊慢特病产生的大额医疗费用，在医保报销后，齐鲁保可继续报销；起付线降至1.1万元，其中无赔款续保客户的起付线进一步降至5000元。

2.责任三：涵盖37种特定高额药品，覆盖肺癌、白血病等高发重大疾病，为重症治疗提供精准保障。

3.责任四：包含15种罕见病用药保障，起付线低至8000元，为罕见病患者家庭雪中送炭。

4.责任五：质子放疗保额从去年的5万元翻倍至10万元，让尖端放疗技术更易被参保人触及。就在前天，一位获得质子放疗赔付的参保人还专门给我们送来了锦旗，相关情况在昨天的齐鲁保服务号推文中也有报道，大家可随时查看。

5.责任六：新增“高值器械”保障责任，机器人手术、人工心脏、主动脉覆膜支架等高价医疗器械的费用也能报销。现在很多手术会采用机器人辅助方式，但大家也知道，机器人手术费用较高且不在医保报销范围内，齐鲁保充分考虑到这一需求，人性化地新增了这项高值器械保障。

6.责任七：“乐城海外特药”保障，可直通60种全球新药，0免赔额且报销比例达80%，为参保人打开了获取全球先进治疗药物的新通道；相比去年，可报销的海外特药种类也有所增加。

7.责任八：“互联网门诊”保障，参保人足不出户就能享受线上问诊服务，药品可直接配送到家；其中原研药首次报销比例为60%，普药首次报销比例高达90%，既省时又省力，还能节省用药开支。相比去年，该责任新增了原研药保障，且普药的报销比例也有所提高。

8.责任九：“术后护理服务”，为参保人提供专业的院内护理服务，让患者术后恢复更舒心，也让家属更省心。

总的来说，“美好生活版”的保障覆盖从重大疾病风险到日常医疗需求，从国内治疗资源到全球医疗资源，从药物治疗到专业护理服务，几乎涵盖了健康保障的方方面面。我们非常推荐大家选择“美好生活版”，这款产品保障力度更高，能让参保人获得更强的保障获得感，大家千万不要错过。

主持人：节目最后，三位嘉宾还有没有需要给广大市民提醒的？

滕国斌：再次跟大家强调：齐鲁保虽优势众多，但参保期限非常短。齐鲁保2026版一站式结算服务将于2026年1月1日正式上线，目前已进入倒计时。请大家尽快关注“济南医保”服务号、“齐鲁保”服务号等官方平台办理参保，切勿因工作繁忙错过投保时间。参保已进入倒计时，一旦错过，需再等一年！

（仅供宣传推广使用，具体待遇享受需结合政策文件）