6月26日，市医保局印发了《关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（济医保发〔2025〕10号）。现将有关政策解读如下：

一、政策背景

国家医保局为规范医疗服务价格，提升医保基金使用效率，按照服务产出为导向、医疗人力资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开的原则，分批发布了部分临床学科的医疗服务价格项目立项指南。

二、决策依据

山东省医疗保障局《关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）文件对省级价格进行了明确，并要求各地市对照省级价格做好价格衔接。济南市医疗保障局在执行省级政策时，充分考虑了本地的医疗服务水平、经济发展状况、医保基金承受能力等因素，使政策更具针对性和可操作性。

三、出台目的

贯彻落实深化医疗服务价格改革精神，完善部分医疗服务价格政策，推进医疗机构医疗服务价格项目改革，进一步规范医疗服务收费行为，满足人民群众的医疗需求。

四、重要举措

一是文件根据国家医保局立项规范，按照“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，对照指南合并同类项，终止多余项，统一名称内涵和计价单位等要素，以平移为原则重新制定发布价格，使价格体系更加清晰、合理，减少不必要的重复收费和价格歧义。

二是文件在省局价格文件的基础上，结合我市实际，通过梳理映射关系、规范整合项目，以价格平移为原则，制定规范整合后的项目价格，规范价格体系，有利于引导医疗机构优化服务流程，提升服务质量，促进医疗服务高质量发展。

三是整合97项医疗服务价格项目，废止416项医疗服务价格项目，公布整合后项目与原项目的映射关系表，方便医疗机构和患者理解和执行。明确市级及以下公立医疗机构的最高价格，允许医疗机构适当下浮，体现了灵活性。降低X线摄影成像、CT、MR、PET/CT等7类项目的价格，重点治理高值医用耗材和大型设备检查。实体胶片不再打包计入检查价格，按需收费，体现了以患者为中心的原则。对无法提供“数字影像处理和上传存储服务”的医疗机构，相关放射检查项目应当减收5元，鼓励医疗机构信息化建设。

四是综合考虑临床需要、基金支付能力和群众负担等因素，明确医疗服务价格项目医保支付政策。

五、本级政策措施与上级的异同

相同点：都以国家医疗服务价格项目立项指南为依据。

都旨在规范医疗服务价格，减轻患者负担，提升医保基金使用效率。都对器官移植、临床量表评估、护理、综合诊查、放射检查等5类医疗服务价格项目进行规范整合。

不同点：因二人间床位费和多人间床位费现执行价格市级低于省级，因此新版价格文件未作调整，仍按现价格平移。其他项目价格根据以往医疗服务价格政策衔接的惯例与省级医疗机构同步规范调整：三级公立医疗机构价格按照省三级公立医疗机构价格执行；二级、一级公立医疗诊查费、手术费分级定价，其他项目与三级公立医疗机构一致。

六、特点

一是注重落地实施。 政策内容细致，操作性强，便于医疗机构和医保部门执行。

二是体现地方特色。充分考虑济南市的实际情况，使政策更具针对性和有效性。

三是强调患者权益。降低部分检查项目的价格，实体胶片按需收费，体现了以患者为中心的原则。

四是鼓励技术创新。对无法提供“数字影像处理和上传存储服务”的医疗机构，相关放射检查项目应当减收5元，鼓励医疗机构信息化建设。

五是兼顾各方利益。在规范价格、减轻患者负担的同时，也考虑了医疗机构的合理收入，力求实现医保、医疗机构和患者之间的平衡。

七、解读机构及咨询方式

政策解读单位：济南市医疗保障局医药价格和招标采购处

具体联系人：潘柳欣

咨询电话：0531-68966722