2023年，济南市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，认真学习贯彻习近平总书记对山东、济南工作的重要指示要求，按照国家、省、市关于政务公开工作的部署要求，加强组织领导、强化主动公开、规范依申请公开办理，不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感。现将2023年度济南市医疗保障局信息公开工作总结报告如下。

一、总体情况

（一）主动公开全面到位。坚持“以公开为常态，不公开为例外”原则，制定《济南市医疗保障局2023年主动公开基本目录》、《济南市医疗保障局2023年政务公开工作要点》，及时公开医保经办机构地址电话、异地就医联网医疗机构、定点医药机构名单、医保待遇标准等群众常用信息。2023年，局网站发布信息6068条，微信公众号发布稿件386条，新增粉丝25.5万余人次；抖音号发布视频59条，粉丝7万余人；各类新闻媒体发布宣传稿件1500余篇，35篇被中央媒体刊发。引入人民网、齐鲁壹点联合直播，“济南医保”抖音号每周一、三、五定时直播，开播215余期，累计在线服务100多小时，直播观看量累计170万人。及时发布政策文件和解读，2023年共发布主动公开类政策性文件28件、政策解读材料66个，解读率100%，其中：文字解读22件、简易问答7件、图片视频动漫解读21件、媒体解读14件、领导解读2件。2023年，市医保局承办市人大建议和政协提案共22件，其中，市人大建议7件，市政协提案15件，全部及时办理、答复、公开。

（二）依申请公开规范答复。2023年，共收到政府信息公开申请11件，其中，网络申请8件，信函申请3件，上年结转0件。11件均按要求及时规范答复，未发生依申请公开收费和费用减免等情况。按时办结11件，11件政府信息公开申请均为自然人申请，其中，予以公开10件，无法提供1件。全年均未发生涉及政府信息公开的行政复议和行政诉讼情况。

（三）提升政府信息管理质量。更新市医保局《政府信息公开指南》《主动公开基本目录》，研究制定了市医保局《2023年政务公开工作实施方案》，各相关处室、单位按照分工，认真抓好相关栏目的内容保障。完善信息发布“三审三校”制度等制度，公开发布的文件同步拟定解读材料，公开发布。优化智能搜索、智能查询等功能，提供“医保智能问答”服务，让群众享受更快速便捷的服务。

（四）打造信息公开平台矩阵。济南市医疗保障局开设了济南市医疗保障局网站、“济南医保”微信公众号、“爱济南”APP济南医保专栏和“济南医保”官方抖音账号的四位一体信息公开平台，全方位做好信息公开工作。今年市医保局在“爱济南APP”济南医保专栏发布378余篇。“济南医保”微信公众号开设便民服务、网上办事、办事指南等板块，方便群众“掌上办”。“济南医保”官方抖音账号，除了发布政策解读视频以外，还开设了“医保顾问云服务”网络直播，开创了一条新的政务公开之路。

（五）健全夯实监督保障。一是加强组织领导。设立政务公开领导小组办公室并明确职责，局办公室配备专门人员负责，2023年我局召开了3次政务公开领导小组会议专门研究政务公开工作。二是加强业务培训。制定培训方案，开展业务培训，提升政务公开能力水平。11月2日上午，市医保局在全市医保办公系统政务工作培训班中，专门组织召开了“2023年度医保系统政务公开工作培训会”。三是落实保密审查。严格执行信息发布保密审查制度，对拟公开发布的信息进行保密审查并建立审查记录，确保涉密信息不公开。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

(一)存在问题。我局政府信息公开工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：一是政策解读不深入，政策文件由领导、专家进行解读的比例较低。二是重大会议解读不丰富，对局长办公会等重要会议的解读方式较简单，视频、音频、动漫等多形式解读力度不足。三是业务培训力度较弱，针对政务公开的专门培训次数较少，从事政务公开工作人员的专业能力不强，对外公开宣传的效率仍需提升。

（二）改进措施。一是在发布涉及公共利益的政策文件时，邀请主管部门、专家、媒体等从不同角度进行解读，增强解读的权威性。二是对不涉密的局长办公会，在做好会议内容公开的同时，通过图片、动漫等多种形式展开解读，并针对相关议题进行解读。完善利益相关方、群众代表、专家、媒体等列席政府有关会议的制度，有序公开代表、专家等意见建议，并关联相关媒体解读内容。三是加强业务学习，加大对《政府信息公开条例》的学习、宣传，制定具体的培训计划，按计划定期组织政务信息公开培训，切实增强政务公开工作人员的思想意识和业务水平。

六、其他需要报告的事项

1.依据《政府信息公开信息处理费管理办法》，我局无收取信息处理费的情况。

2.本行政机关落实上级年度政务公开工作要点情况

2023年7月，我局制定了《济南市医疗保障局2023年政务公开工作实施方案》，同时制定了《 济南市医疗保障局2023年主动公开基本目录》，进一步细化我局政务公开工作的目标任务，明确责任分工，确定具体举措和落实时限。具体措施包括：一是完善机制，形成齐抓共管合力。成立由局主要负责同志为组长、局领导班子为副组长、相关单位（处室）负责人为组员的领导小组，明确办公室2名工作人员专门从事政务公开工作，形成了统一领导、部门协调、齐抓共管的工作体制。二是提高质效，坚持人民利益至上。坚持把人民群众普遍关心、涉及人民群众切身利益的信息作为公开的重点，特别是关注度高的医保待遇标准、经办服务地址电话信息、异地联网结算、长期护理保险、定点医药服务机构和打击欺诈骗保等设立专题或专栏公开，强化内容发布的主动性、权威性和时效性，确保老百姓“用时有地查”。三是筑牢阵地，提高信息公开深度。线上完善提升“济南医保”微信公众号和视频号功能，宣传解读异地就医、门诊慢特病等重大医保政策及医保法规知识；线下依托“15分钟医保便民服务圈”，借助经办服务下沉优势，组织医保政策宣讲团，走进街道社区、农村大集、企业等地宣讲医保政策，筑牢互动交流阵地。通过线上与线下相结合的方式，扎实做好政务公开工作。

我局已圆满完成了《2023年济南市政务公开工作要点》安排部署的各项工作任务。

3.本行政机关人大代表建议和政协提案办理结果公开情况

2023年，济南市医保局将人大代表建议、政协提案办理工作作为接受监督和改进工作的重要手段，作为联系群众和听取意见的有效途径，高度重视、精心组织，持续提升建议提案办理工作质量。2023年由市医保局独办、主办、分办市人大代表建议和市政协委员提案共22件，包括：省级人大代表建议、政协提案0件，市级人大代表建议7件，市级政协委员提案15件。我局承办的22件建议提案中，14件予以采纳，6件因与现行政策相左、调整权限不在市一级医保部门等原因，无法进行采纳。截至目前，所有建议提案办理均已全部按时办结，面复22件，面复率100%。建议提案办结率和满意率均达到100%，并全部予以公开。

4. 本行政机关年度政务公开工作创新情况

近年来，12345政务热线已成为我市医保领域市民信息咨询的重要渠道，为进一步做好政务信息的主动公开工作，我局积极与12345热线办对接联系，统计分析12345政务热线咨询量较大的政策分类，掌握市民关心的热点、难点问题。

在前期分析的基础上，我局充分发挥线上线下相结合的作用，做到主动公开。

一是在“济南市医疗保障局”官方网站上，“互动交流”栏目下，开通“12345高频问答”专题专栏，专栏分为“参保缴费及转移接续”、“住院待遇”、“门诊待遇”、“生育保险”、“长期护理保险”、“异地就医”、“医疗救助”、“个人账户金、家庭共济、电子医保凭证”8个版块，做到精准公开。

二是依托“济南医保”抖音号，根据12345市民服务热线的热点问题，每次直播前梳理出近期医保的热点问题和解答，广泛向群众进行解答，并根据每期热点问题不同设置了单、双主播和场外嘉宾问答等直播模式。

三是在市政务服务中心二楼医保大厅，设立“政务公开”专栏，将百姓关心的高频问题制作折页，放在专栏中，方便群众随时取阅。

5.本行政机关政府信息公开工作年度报告数据统计需要说明的事项

报告中所列数据的统计期限自2023年1月1日至2023年12月31日中止。如对本报告有疑问，请与济南市医疗保障局办公室联系（地址：济南市市中区经二路193号2号楼710办公室，邮编：250001，电话：0531-68966710，电子邮箱：jnybjbgs@jn.shandong.cn）

6.本行政机关认为需要报告的其他事项

济南市医疗保障局无行政事业性收费和行政许可事项，有行政强制和行政处罚事项，但是2023年未实施行政强制。

7.其他有关文件专门要求通过政府信息公开工作年度报告予以报告的事项

无。

济南市医疗保障局

2024年1月18日

下载：济南市医疗保障局2023年政府信息公开工作年度报告.doc

济南市医疗保障局2023年政府信息公开工作年度报告.pdf

报告解读：【文字解读】济南市医疗保障局政府信息公开工作年度报告解读

【一图读懂】济南市医疗保障局政府信息公开工作年度报告解读