当前位置:
首页
>互动交流>医保知识高频问答

今天我直播 | 医保顾问云回答,看网友都问了哪些问题?(11.8)

发布日期: 2024-11-18 浏览次数: 字号:[ ]

1.女职工产检费用是需要生育后才能报销吗?

答:是的。产前检查费用在女职工生育分娩出院时,随生育医疗费一并支付。单位缴纳生育保险的女职工在生育保险定点医疗机构发生的产前检查费用,实行定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)增加600元。

2.居民医保门诊统筹最高可报多少?

答:我市居民参保人可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保码到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,普通居民普通门诊就医不设起付标准,报销比例为65%,一个医疗年度内最高可报销500元。

3.新生儿住院,起付线是多少?

答:新生儿参保人住院起付标准是三级医疗机构1000元、二级医疗机构400元、一级医疗机构400元以及社区医疗机构、乡镇卫生院200元。

4.参保女职工生育能报销多少?

答:单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的符合基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时引起的疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,符合统筹基金支付规定的生育医疗费用基金支付比例100%。

5.退休职工在三级医院住院能报销多少?

答:济南退休职工在三级定点医疗机构住院,起付线是1000元,政策范围内报销比例是起付线-1万元报销88%;1万-40万元报销91%;40万-60万元报销90%。

6.为什么医保个账共济绑定后,买药还是扣自己的医保账户余额?

答:当使用人医保个人账户余额充足时,优先使用自己的余额,当余额不足时才会调用已绑定的共济账户进行付款。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




打印本页 关闭窗口
Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统