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今天我直播 | 医保顾问云回答,看网友都问了哪些问题?(11.22)

发布日期: 2024-11-29 浏览次数: 字号:[ ]

1、在职职工参保人门诊看病拿药起付线是多少?

职工医保参保人门诊统筹起付线每年计算一次,起付线标准:三级定点医疗机构800元,二级定点医疗机构400元,一级及以下定点医疗机构200元。

2、济南职工参保人在泰安住院,报销比例是多少?

职工医保参保人在省内异地就医执行与本地就医一致的报销比例。我市参保人省内跨市临时外出就医无需办理备案,参保人可以持本人医保码(医保电子凭证)或社保卡在省内异地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医并直接联网结算报销。

3、济南医保参保人省外住院后还能办理异地备案吗?

能。济南医保参保人在省外先住院,后办理异地备案的,需根据参保人选择的备案时间确定,参保人在出院前补办异地就医备案,且备案起始日期选择早于住院时间或住院当天的可联网结算,如备案起始日期晚于住院时间则无法联网结算报销。如果未能直接联网结算的,可在回济后持医院收费有效票据、费用清单、出院记录(诊断证明)等手工报销材料到全市各级医保经办机构办理报销手续。

4、在济宁缴的医保,怎么转到济南来?

只需登录“济南医保”微信或支付宝小程序,在【我要办事】版块,点击【基本医疗保险转移转入申请】,跳转页面后,点击【在线办理】,填写个人信息点击提交即完成个人端手续。

5、孩子参加的居民医保在门诊怎么用?

我市居民参保人可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保码到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,普通居民普通门诊就医不设起付标准,报销比例为65%,一个医疗年度内最高可报销500元。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




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