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上不封顶 | 职工医保二次报销您值得了解!

发布日期: 2025-05-28 浏览次数: 字号:[ ]

大家对医保了解最多的就是报销了

但是关于职工医保的二次报销

您了解吗


二次报销是什么?

二次报销是对参保职工符合规定的高额医疗费用给予的进一步保障。

在一个医疗年度内,职工医保参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。


二次报销能报多少?

起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元至20万元的部分报销80%;20万元以上的部分报销90%。


二次报销需要什么手续?

二次报销不需要单独办手续!

二次报销不需要单独办手续!

二次报销不需要单独办手续!

重要的事情说三遍


举个例子:

如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。

那么

(20-0.6)万元×80%=15.52万元

(50-20)万元×90%=27万元

综上,二次报销总共可以报销42.52万元,个人负担7.48万元。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




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