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yes or no?这些医保问题答案简约不简单

发布日期: 2024-11-18 浏览次数: 字号:[ ]

01 按灵活就业人员缴的医保有生育待遇吗?

解析:参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员,住院分娩时发生的符合统筹基金支付规定的生育医疗费用,报销比例为50%。

02 新生儿未参保期间住院可以用家长的职工医保报销吗?

解析:家长的职工医保不能报销新生儿的住院费用。一周岁以内的新生儿自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起就能享受医保待遇;超过6个月的,则是自缴费的次月起享受医保待遇。

监护人可在新生儿出生后,凭户口本、监护人身份证件到街(镇)便民服务中心办理参保手续(无法及时落户的可使用“出生医学证明”参保缴费),也可通过“济南医保”微信或支付宝小程序线上办理参保手续,并通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序缴纳居民医保费。

03 住院期间跨年度住院了,是需要另算起付标准吗?

解析:参保人即便跨年度住院也只需负担一次起付标准,起付标准以入院时间状态为准。上一医疗年度入院的不累计下一医疗年度住院次数。

04 住院期间交的押金可以使用医保个人账户金支付吗?

解析:住院期间交的押金不能使用医保个人账户金支付,但是参保人出院结算时,经基本医疗保险报销后个人负担的部分可以使用医保个人账户金支付。

05 灵活就业人员缴纳不同缴费档位,住院报销比例是一样的吗?

解析:灵活就业人员统一按照社平工资的60%作为基数缴费,分为9%(设立个人账户)或5%(不设个人账户)两档,只涉及是否在缴费期间设立个人账户,与报销比例无关。

06 灵活就业人员能单独缴纳医保费用吗?

解析:只需要使用“济南医保”微信或支付宝小程序办理灵活就业人员参保登记,也可凭身份证、户口簿(居住证)原件到户口(居住证)所在地街道(镇)便民服务机构办理参保登记手续,并按月登录“山东税务社保缴纳”微信、支付宝小程序线上自助缴费。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)




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